Krankenkasse muss Zuschuss für Rollstuhlbasketball bezahlen

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Erstellt am Donnerstag, 10. Februar 2011 13:53

Ein Querschnittsgelähmter kann dauerhaft Anspruch auf finanzielle Förderung des Rollstuhlsports haben, wenn dies zur Unterstützung der medizinischen Rehabilitation notwendig ist.

Der Krankenkasse ist die Berufung auf die von den Rehabilitationsträgern geschlossene Rahmenvereinbarung, die eine zeitliche Begrenzung des Anspruchs vorsieht, verwehrt. Dies gilt auch dann, wenn die Krankenkasse in der Vergangenheit den Gruppensport  bereits finanziell unterstützt hat.

Der Gesetzgeber hat den Rehabilitationssport in Gruppen ausdrücklich als ergänzende Leistung zur Krankenbehandlung aufgeführt. Wenn neben der Krankenbehandlung, etwa zur Motivationssteigerung, der Gruppensport notwendig ist, muss die  Krankenkasse anders als bei gymnastischen Übungen, die in Eigenregie durchgeführt werden können, eine finanzielle Unterstützung gewähren.

Urteil vom 24.11.2010 - S 5 KR 172/09 - (rechtskräftig)

Quelle: SG Detmold, Pressemitteilung vom 10.02.11